受診をご希望の方へ

腎臓内科の診療には、詳細な尿検査や血液検査の分析、そしてお一人おひとりの生活習慣に合わせた丁寧なカウンセリングが必要です。待ち時間を軽減し、質の高い医療を提供するため、完全予約制（電話予約）を導入しております。
受診を希望される方は、事前にお電話にてご予約の上、ご来院いただきますようお願い申し上げます。また、健康診断の結果表や紹介状をお持ちの方は、お電話の際にお伝えください。

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健康診断で「腎機能の異常」を指摘された方へ

健康診断の項目にある「尿蛋白」「尿潜血」「クレアチニン」「eGFR」。これらの数値が基準値から外れている場合、腎臓からの「助けてほしい」というサインかもしれません。

1. 尿蛋白・尿潜血（蛋白尿・血尿）

尿に蛋白や血が混じるのは、腎臓のフィルター機能に何らかのトラブルが起きている可能性があります。また、血尿の原因として腎尿管、膀胱、尿道に腫瘍、結石などの疾患が存在する場合もありますので、まずはこれらの疾患の除外が必要です。腎臓の糸球体（血液を濾過する部位）の炎症の可能性があり、速く進行する場合もあれば慢性的にゆっくり進行する場合があります。速く進行する場合にはステロイド治療、免疫抑制剤の投与により改善するものもあります。当院では、その異常が「治療を急ぐものか」を詳しく調べます。

2. 血清クレアチニン・eGFR（腎機能の数値）

クレアチニンは、筋肉の老廃物です。腎機能が落ちると、血液中のこの数値が上昇します。また、eGFRは血清クレアチニン値から算出されますが、「腎臓が1分間にどれだけ血液を綺麗にできるか」を示すスコアです。一番良いスコアは100前後ですので、100点満点中何点の腎臓の機能かを示す値として説明しています。

• eGFRが60未満の状態が3ヶ月以上続くと、「慢性腎臓病（CKD）」と診断されます。
• 自覚症状がなくても、数値が低い場合は早期の対策が必要です。

慢性腎臓病（CKD）：なぜ早期発見が重要なのか

現在、日本の成人の約8人に1人が慢性腎臓病（CKD）と言われています。腎臓病が怖いのは、以下の2つの大きなリスクがあるからです。

リスク①：人工透析への移行

一般に一度壊れてしまった腎臓の組織（糸球体）は、元に戻ることはありません。放置して機能が極端に低下すると、血液を外部で綺麗にする「人工透析」が必要になります。早期に発見し治療を開始すれば、透析への移行を遅らせる、あるいは一生回避することが可能です。

リスク②：心血管疾患（心筋梗塞・脳卒中）の発症

腎臓が悪いと、全身の血管に負担がかかります。腎臓は細動脈から身体に不必要な物質を尿に出す仕事をしています。従って、動脈硬化は腎機能の低下を引き起こしますので、CKDの方は、そうでない方に比べて心筋梗塞や脳卒中を起こすリスクが数倍高いことが分かっています。腎臓を守ることは、命を守ることに直結するのです。

あるがクリニックの腎臓内科診療の特徴

腎機能が良好でない場合、腎機能の悪化のスピードが速いのか、遅いのかをクレアチニンeGFRや蛋白尿の有無、程度など総合的に判断して評価します。そのうえで次のような項目に注目しながら腎機能の悪化を防ぐべき対策、治療を模索していきます。

こんな症状・指摘を受けた方はご相談ください

• 健診で「蛋白尿」「血尿」の指摘を受けた
• 「クレアチニンが高い」「eGFRが低い」と言われた
• 体のむくみ（特に足の甲や脛、まぶた）が気になる
• 急に尿の量が変わった、泡立ちが消えにくい
• 血圧がなかなか下がらず、腎臓への影響が心配
• 長年、糖尿病や高血圧の治療を受けている

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